Dış Gebelik Nedir, Dış Gebelik Belirtileri, Tedavisi, Ameliyatı

Dış gebelik, tıp literatüründe ektopik gebelik olarak adlandırılır. Dış gebelikte olan belirtiler normal gebelik belirtilerine oldukça benzerdir. Bu nedenle sadece gebelik belirtilerine bakarak dış gebeliği ayırt etmek oldukça zordur. Dış gebelik tanısı beta hcg takipleri ve ultrason muayeneleri ile konur.

Normal bir hamilelikte yumurta, fallop tüpünüzde döllenir. Daha sonra tüpün içinden geçer ve büyümeye başladığı uterusa iner. Ancak dış gebelikte yumurta, rahminize gelmez. Genellikle, tüpünüzdeki veya yumurtanızdaki bir sorun nedeniyle fallop tüpünüzde sıkışır. Bazen döllenmiş yumurta yumurtalık, serviks veya karnınızın başka bir yerine yerleştirilir.

Ektopik gebelik, döllenmiş bir yumurtanın uterusun iç zarından başka herhangi bir yere yerleşip büyüdüğü bir durumdur. Ektopik gebeliklerin büyük çoğunluğu tübal gebelikler olarak adlandırılır ve fallop tüpünde meydana gelir. Ancak yumurtalık, serviks ve karın boşluğu gibi başka yerlerde de ortaya çıkabilirler. Tüm gebeliklerin yaklaşık% 1-2’sinde bir dış gebelik oluşur. Bir molar gebelik, dış gebelikten, genellikle rahimde üzüm benzeri bir kitle içinde büyüyen ve gebelik belirtilerine neden olabilen, tamamlanmamış genetik bilgi içeren bir yumurtadan türetilen bir doku kütlesi olması bakımından farklılık gösterir.

Dış gebeliğin başlıca sağlık riski, iç kanamaya neden olan yırtılmadır. 19. yüzyıldan önce dış gebeliklerden ölüm oranı % 50’yi aşıyordu. 19. yüzyılın sonunda, cerrahi müdahale nedeniyle ölüm oranı yüzde beşe düştü. İstatistikler, erken teşhis konusundaki mevcut ilerlemelerle, ölüm oranının 10.000’de beşin altına düştüğünü gösteriyor. Dış gebeliklerin sağ kalım oranı, dış gebeliklerin vakalarının da artmasına rağmen artmaktadır. Kötü bir sonucun ana nedeni, erken tıbbi yardım istememektir. Ektopik gebelik, gebeliğin ilk üç ayında, gebeliğe bağlı ölümlerin önde gelen nedeni olmaya devam etmektedir.

Nadir durumlarda, dölyatağı ektopik gebelik ile aynı zamanda dış gebelik meydana gelebilir. Buna heterotopik gebelik denir. Tüp bebek ve diğer yardımcı üreme teknolojilerinin kullanımının artması nedeniyle son yıllarda heterotopik gebelik vakaları da artmıştır.

Dış Gebelik Belirtileri Nelerdir?

Kadın hamile olduğunun farkında olmayabilir. Dış gebeliğin üç klasik belirti ve semptomu arasında karın ağrısı, adet dönemlerinin olmaması ve vajinal kanama veya aralıklı kanama (lekelenme) bulunur. Bununla birlikte, dış gebeliği olan kadınların yaklaşık% 50’si üç belirtiye de sahip olmayacaktır. Bu karakteristik semptomlar rüptüre dış gebeliklerde (şiddetli iç kanamanın eşlik ettiği) ve rüptüre olmayan dış gebeliklerde ortaya çıkar. Bununla birlikte, bu semptomlar ektopik gebelik için tipik olsa da, dış gebeliğin zorunlu olarak mevcut olduğu anlamına gelmez ve diğer koşulları temsil edebilir. Aslında, bu semptomlar, normal gebeliklerde düşük tehdidi ile de ortaya çıkar.

Ektopik gebelik belirtileri ve semptomları tipik olarak son normal adet döneminden altı ila sekiz hafta sonra ortaya çıkar, ancak ektopik gebelik fallop tüpünde yer almıyorsa daha sonra ortaya çıkabilir. Ektopik gebelikte diğer gebelik semptomları (örneğin mide bulantısı ve meme rahatsızlığı gibi de mevcut olabilir. Zayıflık, baş dönmesi ve ayağa kalkarken bayılma hissi, rüptüre bir dış gebelikten kaynaklanan ciddi iç kanama ve düşük tansiyon belirtileri olabilir ve acil tıbbi müdahale gerektirebilir. Ne yazık ki, kanamalı dış gebeliği olan bazı kadınlar, ektopik gebelik belirtileri olduğunu kabul etmemektedir. Kadın şok belirtileri gösterene kadar, örneğin düşük tansiyon, zayıf ve hızlı nabız, soluk cilt ve zihin bulanıklığı gibi, teşhisi ertelenir ve genellikle bir acil servise getirilir. Bu durum tıbbi bir acil durumdur.

Dış Gebelikte Kanama Olur Mu?

60 gebelikten biri dış gebeliktir veya rahim dışında büyür. Erken gebelikte vajinal kanama yaygındır ve tüm gebeliklerin yüzde 20 ila 30’unda meydana gelir. Ektopik gebelikte vajinal kanama, intrauterin gebeliklerde görülen kanamadan daha ağır olabilir. Dış gebelikte kanama iki bölgeden meydana gelir: uterus astarı ve rüptür yeri.

Dış Gebelik Ne Zaman Anlaşılır?

Ektopik gebelik genellikle hamileliğin 6. ve 8. haftalarında belli olmaktadır. Normalde rahim içinde görülmesi gereken zamanda gebelik görülmüyorsa gebelik testi yapılır. Eğer çıkan sonuçta değerler çok yüksek olduğu halde ultrasonda herhangi bir şey görülmüyorsa dış gebelikten şüphelenilir.

Ektopik Gebelik Neden Olur?

Ektopik gebelik, döllenmiş bir yumurtanın uterusa giderken sıkışıp kalması, genellikle fallop tüpünün iltihaplanma nedeniyle hasar görmesi veya şekilsiz olmasıdır. Hormonal dengesizlikler veya döllenmiş yumurtanın anormal gelişimi bir rol oynayabilir. Ektopik gebeliklerin çoğu 30’lu yaşların sonlarında ve 40’lı yaşların başında kadınlarda görülür.

Dış gebelik yaşama olasılığınızı artıran bazı şeyler şunlardır:

• Önceki ektopik gebelik: Daha önce bu tür bir hamilelik yaşadıysanız, bir başkasına sahip olma olasılığınız daha yüksektir.
• İltihap veya enfeksiyon: Bel soğukluğu veya klamidya gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, tüplerde ve yakındaki diğer organlarda iltihaplanmaya neden olabilir ve ektopik gebelik riskinizi artırabilir.
• Doğurganlık tedavileri: Bazı araştırmalar, tüp bebek veya benzer tedavileri olan kadınların ektopik gebelik geçirme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Kısırlığın kendisi de ektopik gebelik riskinizi artırabilir.
• Tubal cerrahi: Kapalı veya hasarlı bir fallop tüpünü düzeltmek için yapılan ameliyat, dış gebelik riskini artırabilir.
• Doğum kontrolünün seçimi: Rahim içi araç kullanırken hamile kalma şansı nadirdir. Bununla birlikte, yerinde bir rahim içi araç ile hamile kalırsanız, dış olma olasılığı daha yüksektir. Yaygın olarak “tüplerin bağlanması” olarak bilinen kalıcı bir doğum kontrol yöntemi olan tüp ligasyonu, bu işlemden sonra hamile kalırsanız dış gebelik riskinizi de artırır.
• Sigara içmek: Hamile kalmadan hemen önce sigara içmek riski artırabilir. Ne kadar çok sigara içerseniz, risk o kadar artar.

Dış Gebelik Tedavisi

Gebelik, ektopik gebelik ise hayatta kalmaz çünkü döllenmiş bir yumurta rahminizin dışında tam olarak büyüyemez. Dış gebelik tedavisi ilaç veya cerrahidir:

• Gebelik laparoskopi kullanılarak cerrahi bir işlemle çıkarılır. Doktorunuz göbek deliğinizin yakınında küçük bir kesi yapar ve vücudunuzun içini görmek için cerrahi aletler ve küçük bir kamera kullanarak hamileliği giderir. Ektopik gebelik için en yaygın tedavi budur. Bazen bu prosedür fallop tüpünüzde yara izi kalmasına neden olur veya bir parça fallop tüpünün çıkarılması gerekir.
• Çoğu ektopik gebelik, embriyonun rahme ulaşmak için içinden geçtiği tüp olan fallop tüpüne yerleştirilir. Embriyo tüpe ilk implante edildiğinde, tıpkı bir embriyonun uterusa ilk implante edildiğindeki sıklıkla olduğu gibi, kanama meydana gelebilir. Bu tür bir kanama, rahimdeki embriyo implantasyonundan geliyormuş gibi görünebilir, çünkü bunu, uterusta embriyo göstermeyen bir ultrason olmadan rahim kanamasından ayırt etmenin bir yolu yoktur. Bir ultrason, rüptür oluşmadan önce gebeliğin ektopik gebelik olduğunu gösteriyorsa, embriyonun büyümesini durdurmak için bir kemoterapi ilacı olan metotreksat kullanılabilir.

Dış Gebelik Ameliyatı

Metotreksat tedavisi işe yaramazsa, bir sonraki adım dış gebelik ameliyatı uygulanmasıdır. Aynı zamanda yüksek hCG seviyeleri, şiddetli semptomları ve fallop tüpleri yırtılmış veya hasar görmüş kadınlar için tek seçenektir. Çok küçük bir kesik ve küçük bir kamera içeren laparoskopik ameliyatınız olabilir. Cerrahlar daha büyük bir kesi ile ameliyat yapmak yerine bu yöntemi kullanmayı tercih etmektedir. Ama bazen bu mümkün olmayabilir, özellikle acil bir ameliyat ise. Tüpünüz yırtılmışsa veya ciddi şekilde hasar görmüşse, cerrahların fallop tüpünüzü çıkarması gerekebilir. Bazen, hasar asgari düzeydeyse tüp kurtarılabilir.

Dış gebelik ameliyatı doktorlarımız tarafından laparoskopi adı verilen kapalı ameliyat ile yapılmaktadır. Dış gebelik tedavisi ve dış gebelik ameliyatı fiyatları için bize her zaman ulaşabilirsiniz.

Sık Sorulan Sorular

S: Dış gebelik tekrarlama riski nedir?

C: Ektopik gebelik tekrarlama riski, bir kez dış gebelik geçiren kadınlarda artabilir. Ancak, doğru tedavi ve takip altında risk azaltılabilir.

S: Dış gebelik sonrası hamilelik mümkün müdür?

C: Evet, ektopik gebelik sonrası hamilelik mümkündür. Ancak, bir sefer geçirdiyseniz, gelecekteki gebeliklerinizde daha dikkatli izleme ve takip gerekebilir.

S: Ektopik gebelik acil bir durum mudur?

C: Evet, ciddi bir durumdur ve acil tıbbi müdahale gerektirebilir. Şiddetli belirtiler yaşıyorsanız hemen bir sağlık uzmanına başvurmalısınız.

S: Ektopik gebeliğin uzun vadeli etkileri nelerdir?

C: Ektopik gebelik, fallop tüplerinde hasara, kısırlığa ve gelecekteki gebeliklerde komplikasyonlara yol açabilir. Doktorunuzla düzenli takip yapmanız önemlidir.

S: Dış gebelikte bebek hayatta kalabilir mi?

C: Maalesef, bu gebeliklerde bebek hayatta kalamaz. Döllenmiş yumurtanın rahim dışında implantasyonu olduğu için doğal bir şekilde gelişemez.

S: Ektopik gebelik, hamilelik testinde pozitif sonuç verir mi?

C: Evet, hamilelik testinde pozitif sonuç verebilir. Hamilelik testleri, gebelik hormonu olan beta-HCG’yi tespit eder ve bu hormon seviyeleri yüksek olabilir.

S: Dış gebelik, erken doğum riskini artırır mı?

C: Hayır, ektopik gebelik erken doğum riskini artırmaz. Gebeliğin normal ilerleyişinden saparak komplikasyonlara yol açar.

S: Ektopik gebelik, genetik faktörlerle ilişkilendirilebilir mi?

C: Genetik faktörlerle ilişkilendirilebilir. Bazı kadınlarda, genetik yatkınlık ektopik gebelik riskini artırabilir.

S: Dış gebelik, cinsel ilişkiyle ilişkilendirilebilir mi?

C: Hayır, cinsel ilişkiyle ilişkilendirilmez. Ektopik gebelik, genellikle fallop tüplerindeki sorunlar veya diğer faktörler nedeniyle ortaya çıkar.

S: Ektopik gebelik, doğal yollarla düşüğe neden olabilir mi?

C: Evet, doğal yollarla düşüğe neden olabilir. Vücut genellikle döllenmiş yumurtayı tanır ve düşüğe yol açar. Ancak, bazen müdahale gerekebilir.